第116章 医馆诊脉，戏忠喝药不喝酒（2）
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“病患自言，气短易喘，咳嗽频频，肢冷畏寒，稍动则有汗。夜间难卧，需倚物而息。”
“探其脉象，轻取即得，重按则细弱，此属脉浮无力。主表证有邪在上，阳气两虚之兆。综合脉证，断为肺气虚弱，宣发失司，以致肺虚咳喘。”
张伯祖听得连连点头，“四诊合一，有何定论？”
张仲景谨慎地说道，“当是外有寒邪束表，内有水饮停聚，合‘外寒里饮’之症。寒邪入体致肺气亏虚、卫外不固，水饮停聚致肺有溃疡，气息壅阻，咳喘不止。”
“好！你先对症拟个方子。”
张仲景却有些犯难，“老师，麻黄汤可发汗解表，宣肺平喘。但对症乃是无汗而喘、脉浮紧，脉象不合。”
“故此，徒儿改了配方，以麻黄杏仁甘草为主，麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草生用。”
“可疏风宣肺，止咳平喘，对症发汗力缓、咳嗽痰多、胸满气短。”他将纸张推给张伯祖，“请老师定夺。”
张伯祖满意地笑了，这诊断与自己差不多，再有几年便可以出师行医，只是开方尚且还差点火候。
他拿起方子，点评起来，“麻黄汤药性凶猛，乃辛温发汗之峻剂。病患稍动则汗、阳气两虚，需要慎用，以防矫枉过正，过犹不及；改良配方中，麻黄杏仁甘草，三味主药药性相拗，不如便叫它三拗汤,比之麻黄汤相对温和，见效也更慢。”
“如今已是六月末，七月流火，天时始秋，天气即将转凉。而病患又自言，冷热骤变时咳喘严重，故此三拗汤也不适宜。”
张伯祖翻开一册医书，张梁有些没眼看，那正是自己从系统兑换的《伤寒杂病论》，原作者就是张仲景。
“仲景，你且看此处，＜伤寒论＞中已有成方，正对病患此症。”
张伯祖将“小青龙汤”的药方指给徒弟看，张仲景接过医书，念念有词，
“辛温解表，解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证。对症恶寒发热，头身疼痛，无汗喘咳，痰饮喘咳，不得平卧，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。”
他将医书轻轻放下，眉间仍带着困惑，“老师，医典有载，小青龙汤对症当为无汗。可这位病患自述稍动即汗，这…”
“痴儿！”张伯祖轻斥一声，眼中却无责怪之意，“你且看看，此刻病患额上颈间，是有汗还是无汗？”
张仲景凝神细观，不由得恍然大悟，“无…无汗。”
“这便是了。”张伯祖捻须缓缓说道，“稍动即汗，是因阳气两虚所致。阳虚者卫外不固，故易自汗；气虚者津液失摄，故多汗。医书不可不读，却也不可读死了。”
“是，尽信书则不如无书，弟子愚钝，请老师责罚。”张仲景躬身一礼。
张伯祖摆摆手，“老夫罚你作甚，我在你这个年纪，见识尚不及你。如今既已辨明，便以小青龙汤主之。”
“急则治其标，先以小青龙汤加减，以外散风寒，内化水饮，温肺降逆，以平咳喘。旨在祛除实邪，通畅气机。”
“缓则治其本，待外寒得解，痰饮渐去，咳喘平复后，转以补肺汤为主方，重在补益肺气，固表止汗，滋养肺阴，以复其元气，强健根本，防止病势复张。”
张仲景听得连连点头。
对面坐着的戏忠，一开始见到两人神色凝重，心中忐忑不安。
此时听得师徒二人这番对答，又见医书中明明白白写着对症之方，心中顿觉一阵温热--自己这十几年辗转反侧的苦，如今算是吃到头了。
自己早些来曲阳，怕是早好了。他却不知道，若是早来了，说不得还得死在前几次的瘟疫之中。
张梁见状拱手道，“张先生，那帮着抓几副药。我先带戏兄回去安顿，今晚还有宴饮…”
“还回去作甚！”张伯祖瞪了他一眼，“病患今晚就住在医馆。此病乃积年沉疴，治疗宜早不宜迟。既已求医问药，还想着宴饮！生冷、油腻、辛辣一概忌口，茶与醋也不能用。”
张梁回头看了一眼戏忠，无奈一笑，今天的美酒佳肴，看来没你的份喽。
戏忠起身，郑重一揖，“公子，既得对症良方，戏某便留在医馆叨扰几位先生了。今晚不能赴宴，还请公子代我向荀氏、魏氏诸位致歉。”
张梁点点头，“好，那戏兄你这几日便留在医馆。”
“药材水泡两刻钟，加一斗水先煮麻黄，水减二升后去浮沫，再加药材熬煮。小火熬至两碗水，每日一剂，分早午晚三次服用。”
张伯祖点点头，自顾自地与张仲景说道，“先服三剂。若外寒证减轻，则去桂枝，麻黄改用炙麻黄；若持续水肿，则加茯苓、猪苓以利水消肿。”
张仲景将老师所说内容，一一记下，带着戏忠先去病房休息。
张梁见戏忠离去，看向张伯祖，“张先生，这边就有劳二位了。”
见张梁转身准备跑路，张伯祖出声叫住他，“公子请留步。”
张梁暗叫一声不好--坏了！申公豹那脏东西来了！一准没好事。
心里虽这么想着，他还是闻声停下了脚步。
张伯祖示意张仲景先将戏忠安顿至病房，留院观察几天。
待二人离开后，他这才压低声音向张梁问道，“公子，依你看…那青霉与红霉素，可否用在这位病患身上？”
张梁暗道一声医学先驱当真是big胆，我给你研发青霉素，你竟然想害我戏志才。
他神色一正，说道，“二者尚未经过临床试验，且戏兄久病体弱，不宜充当志愿者。对了，郡中的囚徒可曾押解过来？”
“尚未押到，”张伯祖摇摇头，“估计明后日当能到了。”
“既然如此，那便从死囚中挑几个身上有伤的，等伤口溃烂化脓时，用青红霉素外敷内服，比对用药症状与疗效。”
张伯祖点头应是，面露惭愧之色，“是小老儿心急了。我还训诫仲景，新药必经验证之后，方可施于病患，今日自己却险些犯错…还望公子见谅。”
“探其脉象，轻取即得，重按则细弱，此属脉浮无力。主表证有邪在上，阳气两虚之兆。综合脉证，断为肺气虚弱，宣发失司，以致肺虚咳喘。”
张伯祖听得连连点头，“四诊合一，有何定论？”
张仲景谨慎地说道，“当是外有寒邪束表，内有水饮停聚，合‘外寒里饮’之症。寒邪入体致肺气亏虚、卫外不固，水饮停聚致肺有溃疡，气息壅阻，咳喘不止。”
“好！你先对症拟个方子。”
张仲景却有些犯难，“老师，麻黄汤可发汗解表，宣肺平喘。但对症乃是无汗而喘、脉浮紧，脉象不合。”
“故此，徒儿改了配方，以麻黄杏仁甘草为主，麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草生用。”
“可疏风宣肺，止咳平喘，对症发汗力缓、咳嗽痰多、胸满气短。”他将纸张推给张伯祖，“请老师定夺。”
张伯祖满意地笑了，这诊断与自己差不多，再有几年便可以出师行医，只是开方尚且还差点火候。
他拿起方子，点评起来，“麻黄汤药性凶猛，乃辛温发汗之峻剂。病患稍动则汗、阳气两虚，需要慎用，以防矫枉过正，过犹不及；改良配方中，麻黄杏仁甘草，三味主药药性相拗，不如便叫它三拗汤,比之麻黄汤相对温和，见效也更慢。”
“如今已是六月末，七月流火，天时始秋，天气即将转凉。而病患又自言，冷热骤变时咳喘严重，故此三拗汤也不适宜。”
张伯祖翻开一册医书，张梁有些没眼看，那正是自己从系统兑换的《伤寒杂病论》，原作者就是张仲景。
“仲景，你且看此处，＜伤寒论＞中已有成方，正对病患此症。”
张伯祖将“小青龙汤”的药方指给徒弟看，张仲景接过医书，念念有词，
“辛温解表，解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证。对症恶寒发热，头身疼痛，无汗喘咳，痰饮喘咳，不得平卧，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。”
他将医书轻轻放下，眉间仍带着困惑，“老师，医典有载，小青龙汤对症当为无汗。可这位病患自述稍动即汗，这…”
“痴儿！”张伯祖轻斥一声，眼中却无责怪之意，“你且看看，此刻病患额上颈间，是有汗还是无汗？”
张仲景凝神细观，不由得恍然大悟，“无…无汗。”
“这便是了。”张伯祖捻须缓缓说道，“稍动即汗，是因阳气两虚所致。阳虚者卫外不固，故易自汗；气虚者津液失摄，故多汗。医书不可不读，却也不可读死了。”
“是，尽信书则不如无书，弟子愚钝，请老师责罚。”张仲景躬身一礼。
张伯祖摆摆手，“老夫罚你作甚，我在你这个年纪，见识尚不及你。如今既已辨明，便以小青龙汤主之。”
“急则治其标，先以小青龙汤加减，以外散风寒，内化水饮，温肺降逆，以平咳喘。旨在祛除实邪，通畅气机。”
“缓则治其本，待外寒得解，痰饮渐去，咳喘平复后，转以补肺汤为主方，重在补益肺气，固表止汗，滋养肺阴，以复其元气，强健根本，防止病势复张。”
张仲景听得连连点头。
对面坐着的戏忠，一开始见到两人神色凝重，心中忐忑不安。
此时听得师徒二人这番对答，又见医书中明明白白写着对症之方，心中顿觉一阵温热--自己这十几年辗转反侧的苦，如今算是吃到头了。
自己早些来曲阳，怕是早好了。他却不知道，若是早来了，说不得还得死在前几次的瘟疫之中。
张梁见状拱手道，“张先生，那帮着抓几副药。我先带戏兄回去安顿，今晚还有宴饮…”
“还回去作甚！”张伯祖瞪了他一眼，“病患今晚就住在医馆。此病乃积年沉疴，治疗宜早不宜迟。既已求医问药，还想着宴饮！生冷、油腻、辛辣一概忌口，茶与醋也不能用。”
张梁回头看了一眼戏忠，无奈一笑，今天的美酒佳肴，看来没你的份喽。
戏忠起身，郑重一揖，“公子，既得对症良方，戏某便留在医馆叨扰几位先生了。今晚不能赴宴，还请公子代我向荀氏、魏氏诸位致歉。”
张梁点点头，“好，那戏兄你这几日便留在医馆。”
“药材水泡两刻钟，加一斗水先煮麻黄，水减二升后去浮沫，再加药材熬煮。小火熬至两碗水，每日一剂，分早午晚三次服用。”
张伯祖点点头，自顾自地与张仲景说道，“先服三剂。若外寒证减轻，则去桂枝，麻黄改用炙麻黄；若持续水肿，则加茯苓、猪苓以利水消肿。”
张仲景将老师所说内容，一一记下，带着戏忠先去病房休息。
张梁见戏忠离去，看向张伯祖，“张先生，这边就有劳二位了。”
见张梁转身准备跑路，张伯祖出声叫住他，“公子请留步。”
张梁暗叫一声不好--坏了！申公豹那脏东西来了！一准没好事。
心里虽这么想着，他还是闻声停下了脚步。
张伯祖示意张仲景先将戏忠安顿至病房，留院观察几天。
待二人离开后，他这才压低声音向张梁问道，“公子，依你看…那青霉与红霉素，可否用在这位病患身上？”
张梁暗道一声医学先驱当真是big胆，我给你研发青霉素，你竟然想害我戏志才。
他神色一正，说道，“二者尚未经过临床试验，且戏兄久病体弱，不宜充当志愿者。对了，郡中的囚徒可曾押解过来？”
“尚未押到，”张伯祖摇摇头，“估计明后日当能到了。”
“既然如此，那便从死囚中挑几个身上有伤的，等伤口溃烂化脓时，用青红霉素外敷内服，比对用药症状与疗效。”
张伯祖点头应是，面露惭愧之色，“是小老儿心急了。我还训诫仲景，新药必经验证之后，方可施于病患，今日自己却险些犯错…还望公子见谅。”